Postoje dvije glavne vrste transplantacija, autologna i alogena transplantacija matičnih stanica.
Dr Nada Hamad, hematolog i doktor za transplantaciju koštane srži
St Vincent's Hospital, Sydney
Šta je matična ćelija?
- Bijelih krvnih zrnaca (uključujući limfocite – ćelije koje kada postanu kancerozne uzrokuju limfom)
- crvena krvna zrnca (oni su odgovorni za nošenje kiseonika po telu)
- Trombociti (ćelije koje pomažu u zgrušavanju krvi ili sprečavaju nastanak ugrušaka)
Šta je transplantacija matičnih ćelija?
Transplantacija matičnih ćelija je postupak koji se može koristiti za liječenje limfoma. Mogu se koristiti za liječenje pacijenata čiji je limfom u remisiji, ali postoji velika šansa da će se limfom vratiti (povratiti). Mogu se koristiti i za liječenje pacijenata čiji se limfom vratio (povratio).
Transplantacija matičnih ćelija je komplikovana i invazivna procedura koja se odvija u fazama. Pacijenti koji se podvrgavaju transplantaciji matičnih stanica prvo se pripremaju samo s kemoterapijom ili u kombinaciji sa radioterapijom. Hemoterapijski tretman koji se koristi u transplantaciji matičnih stanica daje se u većim dozama nego inače. Izbor kemoterapije u ovoj fazi ovisi o vrsti i namjeri transplantacije. Postoje tri mjesta sa kojih se mogu prikupiti matične ćelije za transplantaciju:
Ćelije koštane srži: matične ćelije se sakupljaju direktno iz koštane srži i nazivaju se a 'transplantacije koštane srži' (BMT).
Periferne matične ćelije: matične ćelije se sakupljaju iz periferne krvi i to se zove a 'transplantacija matičnih ćelija periferne krvi' (PBSCT). Ovo je najčešći izvor matičnih ćelija koji se koriste za transplantaciju.
krv iz pupkovine: matične ćelije se sakupljaju iz pupčane vrpce nakon rođenja novorođenčeta. Ovo se zove a 'transplantacija krvi iz pupkovine', gdje su one mnogo rjeđe od perifernih transplantacija ili transplantacija koštane srži.
Vrste transplantacija matičnih ćelija
Postoje dvije glavne vrste transplantacija, autologna i alogena transplantacija matičnih stanica.
Autologne transplantacije matičnih ćelija: ova vrsta transplantacije koristi pacijentove vlastite matične ćelije, koje se prikupljaju i pohranjuju. Tada ćete dobiti visoke doze kemoterapije i nakon toga će vam biti vraćene vaše matične ćelije.
Alogena transplantacija matičnih ćelija: ova vrsta transplantacije koristi donirane matične ćelije. Donator može biti u srodstvu (član porodice) ili nepovezani donator. Vaši doktori će pokušati pronaći donora čije ćelije se blisko slažu sa pacijentom. Ovo će smanjiti rizik da tijelo odbaci matične ćelije donatora. Pacijent će imati visoke doze kemoterapije, a ponekad i radioterapije. Nakon toga će donirane matične ćelije biti vraćene pacijentu.
Za detaljnije informacije o svakoj od ovih vrsta transplantacija, pogledajte autologna transplantacija or stranice za alogene transplantacije.
Indikacije za transplantaciju matičnih ćelija
Dr Amit Khot, hematolog i lekar za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Većina pacijenata s dijagnozom limfoma radi NIJE potrebna je transplantacija matičnih ćelija. I autologna i alogena transplantacija matičnih stanica koriste se samo u određenim okolnostima. Glavne indikacije za transplantaciju matičnih ćelija uključuju:
- Ako pacijent ima limfom vatrostalni limfom (limfom koji ne reagira na liječenje) ili relapsed limfom (limfom koji se stalno vraća nakon tretmana).
- Indikacije za autolognu transplantaciju (vlastite ćelije) se također razlikuju od indikacija za alogenu (ćelije donora) transplantaciju.
- Pacijenti s limfomom najčešće primaju autolognu transplantaciju umjesto alogene transplantacije. Autologna transplantacija ima manje rizika i manje komplikacija i općenito je uspješna u liječenju limfoma.
Indikacije za autolognu (vlastite ćelije) transplantaciju matičnih ćelija uključuju:
- Ako se limfom povrati (povrati)
- Ako je limfom refraktoran (ne reagira na liječenje)
- Nekim pacijentima kojima je dijagnosticiran limfom za koji se zna da ima velike šanse za recidiv, ili ako je limfom posebno uznapredovala faza, bit će razmotrena autologna transplantacija kao dio početnog plana liječenja.
Indikacije za alogenu (donatorsku) transplantaciju matičnih ćelija uključuju:
- Ako se limfom relapsira nakon autologne (vlastite ćelije) transplantacije matičnih stanica
- Ako je limfom refraktoran
- Kao dio liječenja druge ili treće linije za relapsni limfom/CLL
Proces transplantacije
Dr Amit Khot, hematolog i lekar za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Postoji pet glavnih koraka koji su uključeni u transplantaciju:
- priprema
- Sakupljanje matičnih ćelija
- uređaj
- Reinfuzija matičnih ćelija
- Ugrađivanje
Proces za svaku vrstu transplantacije može biti vrlo različit. Da saznate više informacija:
Dr Amit Khot, hematolog i lekar za transplantaciju koštane srži
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
