Faktori rasta su umjetne (uvijene) hemikalije koje potiču ćelije da se dijele i razvijaju. Postoji mnogo različitih faktora rasta koji utiču na različite tipove ćelija. Vaše tijelo prirodno stvara faktore rasta.
Šta su faktori rasta?
Faktor stimulacije kolonije granulocita (G-CSF) proizvodi se u tijelu od strane imunološkog sistema i stimulira stvaranje jedne vrste bijelih krvnih zrnaca, neutrofila. Neutrofili sudjeluju u upalnoj reakciji i odgovorni su za otkrivanje i uništavanje štetnih bakterija, virusa i nekih gljivica.
Neki faktori rasta mogu se proizvesti i u laboratoriji. Oni se mogu koristiti za stimulaciju proizvodnje novih stanica kod pacijenata kojima su potrebne.
Mogu se koristiti različite vrste G-CSF:
- Lenograstim (Granocite®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Pegilirani filgrastim (Neulasta®)
Kome su potrebni faktori rasta?
Da li je potrebno liječenje G-CSF-om ili ne ovisi o:
- Vrsta i stadijum limfoma
- Hemoterapija
- Da li se neutropenična sepsa dogodila u prošlosti
- Prošli tretmani
- starost
- General zdravlje
Indikacije za G-CSF
Postoji nekoliko razloga zbog kojih bi pacijenti s limfomom trebali primati G-CSF. Razlozi mogu uključivati:
- Sprečiti neutropeničnu sepsu. Hemoterapija limfoma ima za cilj da ubije ćelije limfoma, ali neke zdrave ćelije također mogu biti pogođene. To uključuje bijele krvne stanice koje se nazivaju neutrofili. Liječenje G-CSF-om pomaže da se broj neutrofila brže oporavi. Može se koristiti za smanjenje rizika od neutropenične sepse. Oni također mogu spriječiti kašnjenje ili smanjenje doze u ciklusima kemoterapije.
- Liječite neutropeničnu sepsu. Neutropenična sepsa je kada pacijent sa niskim nivoom neutrofila dobije infekciju koju ne mogu da se izbore i postane septični. Ako ne dobiju hitnu medicinsku pomoć, to može biti potencijalno opasno po život.
- Za povećanje proizvodnje i mobilizacije matičnih stanica prije transplantacije koštane srži. Faktori rasta potiču koštanu srž da proizvodi matične ćelije u velikom broju. Oni ih također potiču da izađu iz koštane srži u krvotok, gdje se mogu lakše prikupiti.
Kako se daje?
- G-CSF se obično daje kao injekcija pod kožu (supkutano)
- Prva injekcija se daje u bolnici kako bi se pratile bilo kakve reakcije
- Medicinska sestra može pokazati pacijentu ili osobi za podršku kako da ubrizga G-CSF kod kuće.
- Patronažna sestra može posjetiti svaki dan da da injekciju, ili se može dati u ordinaciji opšte prakse.
- Obično dolaze u napunjenim špricevima za jednokratnu upotrebu
- G-CSF injekcije treba čuvati u frižideru.
- Izvadite injekciju iz frižidera 30 minuta pre nego što je potrebna. Udobnije je ako je sobne temperature.
- Pacijenti bi trebali mjeriti temperaturu svaki dan i biti oprezni zbog drugih znakova infekcije.
Nuspojave G-CSF injekcija
Nivoi bijelih krvnih zrnaca u tijelu će se redovno testirati testom krvi dok pacijenti primaju injekcije G-CSF.
Češće nuspojave
- mučnina
- povraćanje
- Bol u kostima
- groznica
- umor
- gubitak kose
- Dijareja ili zatvor
- vrtoglavica
- osip
- glavobolje
Bilješka: neki pacijenti mogu patiti od jakih bolova u kostima, posebno u donjem dijelu leđa. To se događa jer injekcije G-CSF uzrokuju brz porast neutrofila i inflamacijski odgovor u koštanoj srži. Koštana srž se uglavnom nalazi u predelu karlice (kukovi/donji deo leđa). Ovo se dešava kada se bela krvna zrnca vraćaju. Što je pacijent mlađi, to je više boli, jer je koštana srž i u mladosti prilično gusta. Stariji pacijent ima manje gustu koštanu srž i često manje bolova, ali ne uvijek. Stvari koje mogu pomoći u ublažavanju tegoba:
- paracetamol
- Heat pack
- Loratadin: antihistaminik bez recepta, koji smanjuje upalni odgovor
- Obratite se medicinskom timu da dobijete jaču analgeziju ako gore navedeno ne pomogne
Prijavite sve ozbiljne nuspojave svom zdravstvenom timu.
Ređa nuspojava
Neki pacijenti mogu dobiti uvećanu slezinu. Recite ljekaru ako imate:
- Osjećaj punoće ili nelagode na lijevoj strani trbuha, odmah ispod rebara
- Bol na lijevoj strani abdomena
- Bol na vrhu lijevog ramena
